Zubobolja u ponoć: gdje potražiti pomoć i što raditi dok ne dođete do zubara

Nije vaša paranoja. Zubobolja zaista ima tendenciju intenzivirati se noću, i za to postoji fiziološki razlog. Kad ležite, krvni tlak u glavi se povećava, što pojačava pritisak na upaljeni zub ili živac. Dnevna ometanja, posao, kretanje, razgovori, maskira bol. Noćna tišina ju otkriva.

U isto vrijeme, smanjena razina kortizola noću znači da je imunološki odgovor koji uzrokuje upalu manje reguliran. Bol od apscesa ili pulpitisa može se subjektivno udvostručiti između ponoći i četiri ujutro.

Izlaz postoji. U svakom većem gradu u Hrvatskoj postoji nekakav oblik hitne stomatološke pomoći ili dežurne ordinacije. Pronalaženje nije uvijek intuitivno, ali postoji.

Zubobolja koja se pojačava noću ili uz oticanje lica zahtijeva hitnu stomatološku procjenu

Sustav hitne stomatološke pomoći u Hrvatskoj nije uniformno organiziran. Razlikuje se grad od grada, pa čak i sezona.

Zagreb: Stomatološka poliklinika Zagreb (Perkovčeva 3) ima hitnu ambulantu svaki dan od 7 do 20 sati, uključujući vikende i praznike. Za noć (20 do 7 sati) dežurstvo rotira između domova zdravlja. Broj HZZO dežurne službe za Zagreb je dostupan na mrežnoj stranici HZZO-a i na infobr. hitnih službi 194.

Split: Dom zdravlja Split-Kman organizira dežurnu stomatološku službu vikendom. Kontakt je dostupan na stranici DZ Split ili kroz HZZO dežurstvo.

Rijeka: Nastavni zavod za javno zdravstvo PGŽ koordinira dežurnu stomatološku službu za Rijeku i okolicu.

Ostali gradovi: Najbrziji način je poziv na 194 (HZZO informacijska linija) ili poziv lokalnom domu zdravlja. Svaki dom zdravlja mora imati dostupan kontakt za hitne slučajeve.

Nije svaka zubobolja hitna u medicinskom smislu. Ovo je distinkcija koja je bitna jer hitna stomatološka pomoć noću može biti ograničena na stabilizaciju, ne kompletno liječenje.

Oticanje lica ili vrata uz zubobolju nije bezazleno. Ludwig'ova angina je stanje gdje se infekcija s dna usne šupljine širi prema vratu i može komprimirati dišni put. Rijetka je, ali medicinska hitnoća. Svako oticanje koje progredira zahtijeva hitnu procjenu.

Kućni lijekovi ne liječe uzrok boli, ali mogu učiniti noć izdržljivijom dok ne dođete do stomatologa.

Ibuprofen 400 mg najefikasnije analgetičko rješenje za zubobolju dostupno bez recepta. Djeluje na upalu (uzrok boli) i na bol. Uzmite s hranom, ne kombinujte s alkoholom. Kontraindiciran pri probavnim problemima, bubrežnim bolestima i astmi.

Paracetamol 500 do 1000 mg kombinacija s ibuprofeinom, naizmjenično svaka 3 do 4 sata, pruža bolju analgeziju nego svaki zasebno, prema kliničkim studijama. Paracetamol je prva linija za trudnice, djecu i osobe s kontraindikacijom za ibuprofen.

Ulje klinčića (eugenol) sadrži prirodni lokalni anestetik. Nanijeti izravno na zahvaćeno područje vatom može privremeno smanjiti bol. Dostupno u ljekarnama kao kondenzirano ulje ili preparati poput Dentalgena.

Hladni oblog na obraz sužava krvne žile i smanjuje upalu. 15 minuta s oblogom, 15 minuta pauza. Ne stavljajte led izravno na kožu.

Kombinacija ibuprofena i paracetamola naizmjenično pruža bolju analgeziju od svakog zasebno

Avulzija, dakle potpuno izbijanje zuba iz ležišta, jedina je prava stomatološka hitnoća po satu. Trajni zub koji je izbijen može se uspješno reimplantirati ako se stigne do stomatologa unutar 30 do 60 minuta uz pravilno čuvanje zuba.

Što napraviti odmah:

Podignite zub. Držite ga za krunu (bijeli dio), nikada za korijen. Korijen ima ligamentne stanice neophodne za reimplantaciju.

Ako je zub prljav, kratko ga isperite mlakom vodom bez trljanja. Ne brusiljte korijen, ne koristite sapun ni dezinfekcijsko sredstvo.

Čuvajte u mlijeku, fiziološkoj otopini ili u vodi s malo soli. Ako ništa od navedenog nije dostupno, zub možete držati između obraza i desni u vlastitim ustima (samo odrasla osoba, ne dijete).

Odmah idite na hitnu stomatologiju. Svaka minuta smanjuje šansu uspješne reimplantacije.

Napomena: mlječni zubi djece se ne reimplantiraju jer bi ugrozili razvoj trajnih zuba. Ako je izbijen mlječni zub, situacija je manje hitna ali vrijedi doći na pregled radi čišćenja i procjene.

Ako imate planirani zahvat ili znate da imate problem sa zubom, nemojte ga planirati neposredno pred dugim vikendom ili praznike. Ovo zvuci trivijalno ali je čest uzrok hitnih poziva.

Korisno je imati kod kuće: ibuprofen, paracetamol, topikalni anestezijski gel (benzokain, dostupan u ljekarni bez recepta) i kontakt broja dežurnog stomatologa za vaš grad. Potonjeg možete pronaći na mrežnoj stranici vašeg doma zdravlja ili HZZO portalu.

U turističkim sezonama (lipanj do rujan) stomatološka dežurstva na obali su pojačana zbog povećanog broja posjetitelja. Stomatološke ordinacije u primorskim gradovima i na otocima u sezoni imaju produženo radno vrijeme, a HZZO je obvezao ugovorne ordinacije na povećanu dostupnost.