Zubobolja: uzroci, prva pomoć i kada posjetiti stomatologa

Zubobolja dolazi uvijek u najgorem trenutku. Nedjelja navečer. Praznik. Sredina noći. A bol ne pita za radno vrijeme.

Bol u zubu je signal da je zaštitni sloj zuba probijen i da nadražaj dopire do živca. Prema WHO-u, 2.5 milijardi ljudi ima neliječeni karijes. U Hrvatskoj je DMFT indeks (broj pokvarenih, izvađenih i plombiranih zuba) za 12-godišnjake 4.18, što je iznad europskog prosjeka.

Najčešći uzroci:

• Karijes. Bakterije proizvode kiselinu koja razara caklinu. Kad dopru do dentina (sloj ispod cakline), počinje osjetljivost. Kad dopru do pulpe (živca), počinje prava bol.
• Pulpitis. Upala zubnog živca. Reverzibilni pulpitis boli samo na podražaj (hladno, slatko). Ireverzibilni boli spontano, noću, pulsirajuće.
• Periapikalni apsces. Infekcija na vrhu korijena zuba. Gnoj, oticanje, ponekad fistula (čvorić na desni koji "pušta").
• Puknut zub. Bol pri žvakanju jer se fragmenti pomiču i pritišću živac. Teško vidljiv na rentgenu.
• Parodontitis. Bolest desni u naprednoj fazi. Korijeni zuba su ogoljeni i osjetljivi.
• Perikoronitis. Upala tkiva oko umnjaka koji probija. Česta kod mladih od 17 do 25 godina.

Zubobolja koja naglo prestane nije dobar znak. To obično znači da je živac odumro. Infekcija i dalje napreduje, ali bez boli. Odumrli zub postaje izvor kronične infekcije koja može utjecati na cijeli organizam.

Kućni lijekovi ne liječe uzrok. Ali mogu pomoći dok ne dođete do stomatologa.

• Ibuprofen (400 mg) svakih 6 do 8 sati, s hranom. Smanjuje i bol i upalu. Studije pokazuju da je kombinacija ibuprofena i paracetamola (naizmjence) učinkovita koliko i kodein za dentalnu bol.
• Ispiranje slanom vodom. Pola žličice soli na čašu tople vode. Antiseptički učinak i smanjenje otekline.
• Hladan oblog na obraz, 15 minuta on, 15 off. Sužava krvne žile i smanjuje oticanje.
• Ulje klinčića. Eugenol u klinčiću je prirodni anestetik. Klinička studija (73 ispitanika) potvrdila je da djeluje jednako kao benzokain.

Što ne raditi:

• Ne stavljajte aspirin direktno na desni. Uzrokuje kemijske opekline tkiva.
• Ne pijte alkohol "protiv boli". Pojačava upalu i krvarenje.
• Ne čačkajte zub nesterilnim predmetima.
• Izbjegavajte vruću hranu i piće ako sumnjate na apsces (toplina pojačava širenje infekcije).

Većinu zubobolja možete izbjeći. Stomatolozi ponavljaju iste savjete jer funkcioniraju:

• Četkajte 2 puta dnevno fluoridnom pastom (1000-1500 ppm fluorida). Minimalno 2 minute. Električna četkica uklanja do 21% više plaka od ručne.
• Interdentalno čišćenje jednom dnevno. Konac, interdentalne četkice ili irigator. Karijes najčešće počinje između zuba, gdje četkica ne doseže.
• Ograničite šećer. Nije bitno samo koliko, već koliko često. Svaki unos šećera pokreće 20 minuta kiselog napada na caklinu.
• Redoviti pregledi svakih 6 do 12 mjeseci. Stomatolog vidi karijes prije nego počne boljeti.
• Zaštitna udlaga za bruksizam (škripanje). Sprječava trošenje cakline i pukotine.

"40% Hrvata odgađa odlazak stomatologu koliko god može. A onda dolazi s boli koja se mogla spriječiti plombom za 30 EUR."

Djeca ne mogu uvijek opisati bol. Znakovi problema: odbija hranu, drži ruku na obrazu, plače pri četkanju, razdražljivo je bez vidljivog razloga.

Mliječni zubi nisu "nevažni jer će ionako ispasti". Karijes na mliječnom zubu može:

• Oštetiti trajni zub koji se razvija ispod njega
• Uzrokovati apsces i proširenu infekciju
• Dovesti do preranog gubitka zuba i ortodontskih problema

Za djecu: paracetamol ili ibuprofen u dozi prikladnoj za težinu (ne za dob). Nikada aspirin kod djece mlađe od 16 godina (rizik Reyevog sindroma).

Prema HZJZ-u, samo 60.6% 11-godišnjih dječaka u Hrvatskoj pere zube više od jednom dnevno. Kod djevojčica je 71.1%. Navike se grade rano.

S HZZO-ovim osiguranjem imate pravo na:

• Pregled i dijagnostiku
• Liječenje karijesa i plombiranje (amalgamska plomba, kompozitna na prednjim zubima)
• Liječenje bolesti desni
• Vađenje zuba
• Hitnu stomatološku pomoć

Što HZZO ne pokriva: estetske plombe na stražnjim zubima, izbjeljivanje, implantate, fiksne protetske radove (osim u iznimnim slučajevima), ortodonciju za odrasle.

Dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva participaciju. Bez njega, za složenije zahvate plaćate 20% cijene iz vlastitog džepa.

Ako nemate izabranog stomatologa, možete ga izabrati kroz eHZZO portal na gov.hr. Postupak traje 5 minuta. Stomatolog ima 8 dana za odgovor. Ako ne odgovori, izbor se automatski prihvaća.