Zašto su sistematski pregledi važni?
Djeca rastu brzo. Između rođenja i polaska u školu vaše dijete prolazi kroz ogromne promjene: fizičke, motoričke, govorne, socijalne. Sistematski pregledi kod pedijatra postoje da bi se pratilo ide li sve po planu.
Razvojni problemi otkriveni rano imaju puno bolje prognoze. Zakašnjeli govorni razvoj otkriven s 18 mjeseci reagira puno bolje na terapiju nego onaj otkriven s 4 godine. Problemi s vidom otkriveni u predškolskoj dobi su korigibilni. Poremećaji rasta zahtijevaju rano otkrivanje.
Svi sistematski pregledi su besplatni putem HZZO-a. Ne trebate dopunsko osiguranje. Ne trebate uputnicu. Jednostavno naručite dijete kod pedijatra.
Raspored sistematskih pregleda
Ministarstvo zdravstva propisuje obavezne sistematske preglede. Vaš pedijatar zna raspored, ali dobro je da i vi znate što očekivati:
| Dob djeteta | Pregled uključuje |
|---|---|
| 1. tjedan | Fizikalni pregled, refleksi, kukovi, crveni refleks oka, sluh, težina |
| 1. mjesec | Rast, tonus, refleksi, hranjenje, pupak, žutica |
| 2. mjeseca | Rast, razvoj, 1. cijepljenje (6u1 + pneumokok) |
| 4. mjeseca | Rast, motorički razvoj, 2. cijepljenje |
| 6. mjeseci | Rast, sjedenje, babljanje, 3. cijepljenje, uvođenje dohrane |
| 9. mjeseci | Motorika, komunikacija, reakcija na ime, pincer hvat |
| 12. mjeseci | Hodanje, prve riječi, cijepljenje (ospice, zaušnjaci, rubeola) |
| 18. mjeseci | Govor (najmanje 10 riječi), hod, socijalne vještine |
| 2. godine | Govor (rečenice od 2 riječi), igra, samostalnost |
| 3. godine | Govor, vid, sluh, motorika, priprema za vrtić |
| 5. godina | Predškolski pregled: vid, sluh, govor, motorika, ponašanje |
| 6-7 godina | Sistematski za upis u školu: kompletni fizikalni i razvojni pregled |
Ovo je minimalni raspored. Pedijatar može zakazati dodatne kontrole ako primijeti bilo kakvo odstupanje od očekivanog razvoja.
Što pedijatar provjerava na sistematskom pregledu?
Sistematski pregled nije samo mjerenje visine i težine. Pedijatar provjerava cijeli spektar razvoja:
Fizički razvoj:
- Težina, visina (duljina kod beba), opseg glave
- Rast u odnosu na percentilne krivulje
- Fontanela (meki dio lubanje) kod beba
- Kukovi (Ortolanijev i Barlowljev test kod novorođenčadi)
- Srce, pluća, trbuh
Motorički razvoj:
- Gruba motorika: drži glavu, sjedi, puže, stoji, hoda, trči, skače
- Fina motorika: hvata predmete, slaže kocke, crta, reže škarama
Govorni razvoj:
- Babljanje (4-6 mjeseci)
- Prve riječi (12 mjeseci)
- Rečenice od 2 riječi (2 godine)
- Razumljiv govor za strance (3-4 godine)
- Pravilna artikulacija glasova (5-6 godina)
Socijalni i emocionalni razvoj:
- Kontakt očima
- Reakcija na ime
- Igra s drugom djecom
- Dijeljenje, čekanje na red
- Odvajanje od roditelja
Tražite pedijatara?
Pretražite pedijatre u svojoj blizini.
Cijepljenje prema kalendaru
Cijepljenje je obavezni dio sistematskih pregleda. Hrvatska ima obavezni program cijepljenja koji pokriva:
- Heksa cjepivo (6u1): difterija, tetanus, hripavac, polio, Hib, hepatitis B. Daje se s 2, 4 i 6 mjeseci + pojačanje s 12 mjeseci.
- Pneumokokno cjepivo: s 2, 4 i 12 mjeseci.
- MRP (ospice, zaušnjaci, rubeola): s 12 mjeseci + pojačanje s 6 godina.
- Varicela (vodene kozice): s 12 mjeseci.
Sva cjepiva iz obaveznog programa su besplatna. Pedijatar ih daje na sistematskim pregledima prema rasporedu.
Ako ste propustili termin cijepljenja, javite se pedijatru. Program se može nadoknaditi. Nije kasno.
Kada se zabrinuti između pregleda?
Sistematski pregledi su zakazani u određenim intervalima, ali ne morate čekati sljedeći termin ako primijetite nešto zabrinjavajuće:
Motorički razvoj (crvene zastave):
- Ne drži glavu s 4 mjeseca
- Ne sjedi samostalno sa 9 mjeseci
- Ne hoda s 18 mjeseci
- Gubi vještine koje je već imalo (regresija)
Govorni razvoj (crvene zastave):
- Ne bablja sa 9 mjeseci
- Nema nijednu riječ s 15 mjeseci
- Nema 2 riječi koje nisu mama/tata s 18 mjeseci
- Ne koristi rečenice od 2 riječi s 2.5 godine
Socijalni razvoj (crvene zastave):
- Ne uspostavlja kontakt očima
- Ne reagira na ime s 12 mjeseci
- Ne pokazuje prstom s 14 mjeseci
- Ne zanima se za drugu djecu s 2 godine
Crvena zastava ne znači automatski problem. Ali znači da treba provjeriti. Radije jednom previše kod pedijatra nego jednom premalo.
Praktični savjeti za roditelje
Kako izvući maksimum iz sistematskog pregleda:
- Pripremite pitanja unaprijed. Zapišite ih. Na pregledu se lako zaboravi što ste htjeli pitati.
- Vodite bilješke o razvoju. Kad je dijete prohodalo, kad je reklo prvu riječ, kad je počelo jesti žlicom. Te informacije su korisne pedijatru.
- Dovedite dijete odmorno i sito. Gladno i umorno dijete nije kooperativno na pregledu.
- Ponesite zdravstvenu iskaznicu i cjepnu knjižicu.
- Budite iskreni. Ako vas nešto brine u vezi razvoja, recite. Bolje je pitati nepotrebno nego propustiti nešto važno.
Pedijatri su naviknuti na zabrinute roditelje. To je doslovno njihov posao. Ne postoji glupo pitanje kad se radi o zdravlju vašeg djeteta.
Kada posjetiti liječnika?
- Dijete ne doseže razvojne miljokaze za svoju dob
- Primijetili ste gubitak već naučenih vještina
- Zabrinuti ste za govorni razvoj
- Dijete ne reagira na zvukove ili ne uspostavlja kontakt očima
- Primjećujete probleme s hranidbom ili rastom
Ne čekajte sljedeći sistematski pregled. Nazovite pedijatra i opišite što ste primijetili.
Izvori
Ovaj članak ne zamjenjuje liječnički pregled. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.