Što se kod djece smatra proljevom
Proljev znači češće i rjeđe ili vodenastije stolice nego što je za dijete uobičajeno. Kod dojenčadi je normalan raspon stolica širok, osobito kod dojene djece, pa je važna promjena u odnosu na djetetov uobičajeni ritam.
Akutni proljev najčešće je povezan s infekcijom probavnog sustava, ali uzrok mogu biti i hrana, lijekovi, antibiotici, putovanje, alergija, intolerancija ili druga bolest. Kod kuće se uzrok ne može sigurno odrediti samo po izgledu stolice.
Dehidracija je glavni rizik
Dijete može izgubiti tekućinu proljevom, povraćanjem i temperaturom. Rizik je veći kod dojenčadi, male djece, djece koja ne mogu piti, djece s čestim vodenastim stolicama i djece koja istodobno povraćaju.
| Znak | Što roditelj može primijetiti |
|---|---|
| Mokrenje | Manje mokrih pelena ili rjeđe mokrenje nego inače. |
| Usta i žeđ | Suha usta, jaka žeđ ili odbijanje tekućine. |
| Opće stanje | Pospanost, malaksalost, teško razbuđivanje ili neobična razdražljivost. |
| Oči i suze | Upale oči ili plač s malo suza. |
| Pogoršanje | Brzo pogoršanje, hladna ili mramorirana koža, smetenost ili klonulost. |
Tekstualni sažetak tablice: znakovi dehidracije kod djeteta mogu biti manje mokrenja, suha usta, jaka žeđ ili odbijanje tekućine, pospanost, teško razbuđivanje, upale oči, malo suza, hladna ili mramorirana koža i brzo pogoršanje.
Ako dijete izgleda teško bolesno, ne može se razbuditi, ne mokri, ne može zadržati tekućinu ili se brzo pogoršava, tražite hitnu medicinsku procjenu.
ORS i male količine tekućine
Oralna rehidracijska otopina, odnosno ORS, sadrži vodu, glukozu i elektrolite u omjeru koji pomaže nadoknadi tekućine. Koristi se prema uputi na pakiranju ili prema savjetu pedijatra ili ljekarnika.
Ako dijete povraća, često bolje podnosi male količine: nekoliko gutljaja, žličicu ili malu štrcaljku bez igle svakih nekoliko minuta. Ako povraća sve što popije ili postaje pospano i slabije mokri, ne čekajte dugo s liječničkim savjetom.
Dojenje se u pravilu nastavlja. Kod djece na adaptiranoj mliječnoj formuli ne mijenjajte formulu samoinicijativno zbog jednog kratkog proljeva; pitajte pedijatra ako simptomi traju, ako je dijete malo ili ako slabije napreduje.
Kod dojenčadi i male djece nemojte nagađati omjer soli, šećera i vode za kućnu otopinu. Pogrešan omjer može biti opasan. Koristite ljekarnički ORS ili pitajte pedijatra.
Tražite pedijatra?
Pretražite pedijatre u svojoj blizini.
Hrana, sokovi i lijekovi
Kad dijete može jesti, ne treba ga držati samo na banani, riži, jabuci i tostu. Može nastaviti s jednostavnom hranom koju podnosi, u manjim obrocima. Ne treba ga siliti na hranu ako pije i opće stanje je dobro.
Izbjegavajte jako zaslađene napitke, velike količine soka, gazirana pića i sportske napitke. Takvi napici mogu pogoršati proljev i nisu zamjena za ORS.
Ne dajte djetetu loperamid ili druge lijekove za zaustavljanje proljeva bez liječničke upute. Antibiotici se ne daju za tipičan virusni proljev i ne smiju se uzimati iz kućnih zaliha. O probioticima pitajte pedijatra, osobito ako je dijete dojenče, ima oslabljeni imunitet, kroničnu bolest ili centralni venski kateter.
Kada proljev može biti nešto ozbiljnije
Krv u stolici, jaka bol u trbuhu, visoka temperatura, trajno povraćanje, proljev nakon antibiotika, sumnja na trovanje hranom, proljev nakon putovanja ili proljev kod imunokompromitiranog djeteta traže raniji kontakt s liječnikom.
Proljev koji traje dulje od nekoliko dana bez poboljšanja, traje dulje od 7 dana, ponavlja se ili je povezan s mršavljenjem, slabim napredovanjem, noćnim buđenjem zbog stolice, anemijom ili bolovima treba pedijatrijsku obradu. Uzroci mogu biti infekcije, paraziti, celijakija, upalne bolesti crijeva, alergije, intolerancije ili nuspojave lijekova.
Kako smanjiti širenje u obitelji
Mnogo proljeva kod djece širi se prljavim rukama, kontaminiranim površinama ili hranom. Perite ruke nakon mijenjanja pelena, prije pripreme hrane i nakon toaleta. Čistite površine koje se često dodiruju i ne dijelite ručnike dok traje bolest.
Dijete s proljevom ne bi trebalo ići u vrtić ili školu dok ima česte proljevaste stolice. Točan povratak ovisi o uzroku, pravilima ustanove i preporuci liječnika, osobito kod sumnje na zaraznu bolest ili epidemiju u kolektivu.
Izvori i datum provjere
Izvori provjereni: 22. 6. 2026. Za definiciju proljeva, dehidraciju, ORS i prehranu korišteni su WHO, NHS i UNICEF; za kronične i ponavljajuće proljeve kod djece dopunski NIDDK; za loperamid HALMED; za hitnu eskalaciju HZHM i gov.hr.
Kada posjetiti liječnika?
Pedijatra kontaktirajte isti dan ako je dijete mlađe od 3 mjeseca, ako ima krv u stolici, znakove dehidracije, visoku temperaturu, jaku bol u trbuhu, stalno povraća, odbija tekućinu, manje mokri, ima proljev nakon antibiotika, ima kroničnu bolest ili oslabljeni imunitet, ili ako se opće stanje pogoršava.
Hitnu medicinsku pomoć potražite ako dijete ne možete razbuditi, djeluje smeteno ili izrazito klonulo, ne mokri, ima hladnu ili mramoriranu kožu, ne može zadržati tekućinu uz znakove dehidracije, ima jaku krvavu stolicu ili naglo teško pogoršanje. Kod težih simptoma nazovite 194 ili 112.
Izvori
Ovaj članak ne zamjenjuje liječnički pregled. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.
