Osjetljivi zubi: uzroci i kako si pomoći

Osjećaj oštre, trenutne boli pri kontaktu s hladnim, toplim, slatkim ili kiselim nije imaginaran. Radi se o preosjetljivosti zuba, stanju koje zahvaća oko 10 do 30 posto odrasle populacije prema različitim studijama. Bol nastaje u sekundi i nestaje gotovo jednako brzo, ali može biti dovoljno intenzivna da mijenja prehrambene navike.

Mehanizam je poznat: hiperosmolarni podražaj aktivira živčane završetke unutar dentinskih tubula, sitnih kanalića koji vode prema živcu zuba. Kada je caklina stanjana ili desni povučena, ovi kanali su izloženi i svaki podražaj direktno aktivira bol.

Erozija cakline nastaje kiselinama iz prehrane ili želučanog sadržaja. Gazirani sokovi, energetska pića, citrusi i refluksna bolest jednjaka stanjuju caklinu sporo ali kontinuirano. Problem je što izgubljena caklina ne raste natrag jer je acelularna, žive stanice je ne mogu obnoviti.

Agresivno četkanje jedan je od najčešćih uzroka u osoba koje savjesno peru zube. Tvrda četkica i horizontalni pokreti bruse caklinu na grlićima zuba i potiskuju desni, izlažući dentin koji nema zaštite cakline.

| Uzrok | Mehanizam | Lokalizacija | |---|---|---| | Agresivno četkanje | Mehanička abrazija | Grlić zuba | | Kisela prehrana | Kemijska erozija | Cjelokupna kruna | | Bruksizam (škripanje) | Atricija | Bridovi zuba | | Povlačenje desni | Izložen dentin | Korijen | | Pucanje cakline | Mehanička | Kruna ili grlić |

Dvije su različite strategije u pastama za osjetljive zube. Prve sadrže kalijev nitrat koji prodire u dentinske tubule i smanjuje ekscitabilnost živčanog vlakna. Učinak nastupa postupno, obično nakon dva do četiri tjedna redovite upotrebe.

Druge paste sadrže tvari koje fizički zatvaraju dentinske tubule, najčešće arginin s kalcijevim karbonatom ili fluoridi koji precipitiraju kalcijeve soli unutar tubula. Ovaj tip djeluje brže, no zahtijeva kontinuiranu upotrebu jer se efekt gubi prestankom korištenja.

Lakovi s visokom koncentracijom fluorida, obično 5 posto natrijevog fluorida, nanose se na osjetljiva mjesta i tvore zaštitni sloj koji zatvara dentinske tubule. Jedan tretman traje par minuta, a zaštita može trajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Desenzitizacijski gel i iontoforeza koriste električni tok za uvođenje fluoridnih iona dublje u dentin. Primjenjuje se kod intenzivne osjetljivosti koja ne reagira na kućne preparate.

Kod povučenih desni s izloženim korijenima, gingivalna kirurgija (transplantacija vezivnog tkiva) može pokriti korijen i eliminirati osjetljivost na izvoru. To je zahvat koji provodi periodontolog, a troškovi variraju ovisno o opsegu.

Noćno škripanje zubima, bruksizam, stanjuje caklinu na bridovima zuba i može uzrokovati pukotine vidljive tek pod posebnim osvjetljenjem u ordinaciji. Mnogi ne znaju da škripe jer se to događa u snu.

Znakovi koji upućuju na bruksizam su jutarnja bol u čeljusti, bolovi glave u predjelu sljepoočnica, istrošeni ili spljošteni kutnjaci i napetost žvačnih mišića. Stomatolog može procijeniti habanje i preporučiti noćnu udlagu koja štiti zube.

Zamijenite tvrdu četkicu za meku ili ekstra meku. Ovo je jedina promjena koja ima odmah mjerljiv učinak na daljnje trošenje cakline. Sila četkanja ne poboljšava čišćenje, a povećava štetu.

Pričekajte 30 do 60 minuta s četkanjem nakon konzumiranja kisele hrane ili pića. Caklina je u tom periodu privremeno omekšana kiselinom i mehaničko trenje je tada najopasnija kombinacija.

Ograničite kisele napitke i koristite slamku kada ih konzumirate, čime smanjujete kontakt s caklinskim površinama.