Zašto djeca dobivaju osip?
Koža je ogledalo onoga što se događa unutar tijela. Djeca imaju osipe često jer im je imunološki sustav u razvoju. Svaka nova infekcija, svaki novi alergen, čak i promjena temperature mogu izazvati reakciju na koži.
Dobra vijest: velika većina dječjih osipa je bezopasna i prolazi bez liječenja za nekoliko dana. Loša vijest: postoji mali broj osipa koji su hitno stanje i na koje se ne smije čekati. Razlika između ta dva scenarija ponekad je vidljiva golim okom, a ponekad zahtijeva jedan jednostavan test.
Test s čašom: čvrsto pritisnite prozirnu čašu ili staklenu bocu na osip. Ako osip blijedi pod pritiskom i postaje blediji ili nestaje, to je ohrabrujuće. Ako osip ne blijedi i ostaje iste boje bez obzira na pritisak, to može biti petehijalni osip koji ukazuje na meningokoknu infekciju. Odmah zovite 194 ili 112.
Česti bezopasni dječji osipi
Ovi osipi su učestali, dobro poznati pedijatrom i gotovo uvijek prolaze bez komplikacija.
- Roseola (šesta bolest, exanthem subitum): Uzrokuje je herpes virus 6. Klasičan tijek: visoka temperatura 3 do 5 dana, a kad temperatura padne, pojavi se ružičast osip po trupu koji se širi na vrat i udove. Osip nije svrbeći i traje 1 do 2 dana. Zahvaća djecu od 6 do 24 mjeseca.
- Bolest ruku, nogu i usta (HFMD): Coxsackie virus A16. Mali mjehurići na dlanovima, tabanima, guzici i u ustima. Čest u vrtićima, naročito ljeti. Prolazi za tjedan dana, ali je zarazan.
- Peta bolest (eritema infectiosa): Parvovirus B19. Karakteristični "udareni obrazi" (jako crveni obrazi), zatim čipkast osip po tijelu. U djece obično prolazi blago.
- Koprivnjača (urtikarija): Podignuti, crveni, svrbeći plakovi koji se brzo pojavljuju i mijenjaju oblik unutar sati. Najčešće alergijska (hrana, lijek, ubod insekta) ili virusna. Prolazi za 24 do 48 sati.
- Ekcem (atopijski dermatitis): Suha, crvena, svrbeća koža, poglavito na pregibima (laktovi, koljena). Kronično stanje s fazama pogoršanja. Pogađa 15 do 20% djece u Europi.
| Osip | Gdje se pojavljuje | Blijedi pod čašom? | Zarazan? |
|---|---|---|---|
| Roseola | Trup, vrat | Da | Da (u fazi temperature) |
| HFMD | Dlani, tabani, usta | Da | Da |
| Koprivnjača | Cijelo tijelo | Da | Ne |
| Skarlatina | Trup, udovi | Da | Da (streptokoki) |
| Meningokokni osip | Bilo gdje, brzo širi | NE | Rijetko |
Skarlatina: osip koji zahtijeva antibiotik
Skarlatina je bakterijska bolest (Streptococcus pyogenes, isti koji uzrokuje strep anginu). Osip je prepoznatljiv: sitne, guste, crvene točkice koje daju kožu teksturu brusnog papira (sandpaper rash). Zahvaća trup i udove, ali ne obraze. Klasičan znak je i crvenilo lica uz blijedo područje oko usta te jezik jagode (crveni jezik s izbočenim papilama).
Skarlatina zahtijeva antibiotik (amoksicilin ili penicilin V). Bez liječenja može doći do komplikacija poput reumatske groznice i oštećenja srčanih zalistaka. Dijete nije zarazno 24 sata nakon početka antibiotika.
Tražite pedijatara?
Pretražite pedijatre u svojoj blizini.
Meningokokni osip: hitno stanje
Meningokokna infekcija je rijetka, ali može biti smrtonosna u roku 24 sata. Prepoznavanje ranog osipa daje prednost sati koji su ključni za preživljavanje.
Osip počinje kao sitne, ružičaste ili crvene točkice koje izgledaju poput uboda bolhe. Brzo se širi i postaje tamnocrven, ljubičast ili crn. To su petehije ili purpura: krv izlazi iz kapilara u tkivo jer bakterija oštećuje krvne žile.
Test s čašom: pritisnite prozirnu čašu na osip. Virusni osipi blijede pod pritiskom jer guramo krv iz kapilara. Petehijalni osip ne blijedi jer je krv već izvan žila, u tkivu. Ako ne blijedi, odmah zovite 194 ili 112.
Pratite i ostale simptome meningitisa: visoka temperatura, ukočen vrat (dijete ne može prigibnuti glavu prema prsima), povraćanje, osjetljivost na svjetlo, izbočena fontanela kod dojenčadi, jako bolesno dijete koje ne reagira normalno.
Alergijski osipi i anafilaksija
Koprivnjača (urtikarija) je najčešći alergijski osip. Podignuti, crveni, svrbeći plakovi koji se pojavljuju brzo i mijenjaju oblik. Mogu nestati s jednog mjesta i pojaviti se na drugom unutar sati.
Uzroci: hrana (kikiriki, jaja, mlijeko, morski plodovi), lijekovi (antibiotici), ubodi insekata ili nepoznat okidač (idiopatska urtikarija).
Koprivnjača sama po sebi nije opasna. Ali mora biti praćena u prvih sat do dva jer može biti prvi znak anafilaksije. Znakovi anafilaksije: osip praćen otežanim disanjem, promuklosti, oticanjem usana ili jezika, bljedilom, vrtoglavicom ili gubitkom svijesti. To je hitno stanje.
Ako dijete ima dijagnosticiranu alergiju i propis za adrenalin auto-injector (EpiPen), koristite ga odmah pri prvim znacima anafilaksije. Ne čekajte da vidite hoće li biti gore. Nakon injekcije uvijek na hitnu, čak i ako dijete izgleda bolje.
Što možete napraviti kod kuće?
Za bezopasne, bezbolne osipe bez sustavnih simptoma:
- Hladni oblozi ili mlaka kupka smanjuju svrbež
- Kalaminski losion za vodene kozice i slične svrbeće osipe
- Hidratantna krema bez mirisa dva do tri puta dnevno za ekcem
- Kratki nokti da dijete ne češe i ne izazove sekundarnu infekciju
- Cetirizin (antihistaminik) za koprivnjaču kod djece starije od 2 godine, uz konzultaciju s pedijatrom ili ljekarnikom
Ne koristite kortikosteroidne kreme (hidrokortizon, betametazon) bez liječničkog savjeta. Neke su prejake za dječju kožu, a krivi nanos može maskirati infekciju.
Izvori
Kada posjetiti liječnika?
Odmah na hitnu ako osip ne blijedi pod pritiskom prozirne čaše (test s čašom) uz temperaturu, otežano disanje, ukočen vrat ili jako bolesno dijete. Posjetite pedijatra isti dan ako osip brzo napreduje, prate ga mjehuri ili ljuštenje kože ili dijete ima temperaturu koja ne reagira na antipiretik. Za osipe bez sustavnih simptoma koji polako nestaju, pregled sljedeći radni dan je dovoljan.
Izvori
Ovaj članak ne zamjenjuje liječnički pregled. Za dijagnozu i liječenje obratite se svom liječniku.
Pronađite pedijatra u svojoj blizini
Usporedite ocjene, lokacije i HZZO status na jednom mjestu.
Pronađite pedijatra u svojoj blizini
