Kako promijeniti doktora opće medicine, zubara ili ginekologa

U teoriji, svaki građanin Hrvatske ima pravo slobodnog izbora liječnika. U praksi, mnogi ni ne znaju da mogu promijeniti svog liječnika opće medicine, ginekologa ili stomatologa, i to bez posebnih razloga i bez dozvole. Zakon o zdravstvenoj zaštiti (članak 22) to jamči.

Ipak, promjena doktora u praksi zna biti zbunjujuća. Nema jedinstve procedure za sve kategorije. Liječnik opće medicine mijenja se drugačije nego stomatolog, a ginekolog opet ima svoja pravila. Birokratski zadaci koji su po sebi minimalni mogu izgledati nepremostivo kad ih nitko jasno ne objasni.

Ovaj tekst prolazi kroz sve tri kategorije korak po korak, s konkretnim uputama i rokovima.

Svaki osiguranik HZZO-a ima zakonsko pravo promijeniti izabranog liječnika.

Izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite (liječnik opće medicine) mijenja se jedanput godišnje. To je zakonski limit koji postoji da bi se spriječilo stalno prebacivanje između liječnika. Ali jednom godišnje je dovoljno za razumnu promjenu.

Postupak je sljedeći:

Cijeli postupak traje nekoliko minuta u ordinaciji. Nema čekanja na odobrenje HZZO-a, nema posebnih formulara koji se šalju poštom.

Ginekolog se mijenja po istom principu kao liječnik opće medicine: jedanput godišnje bez posebnog razloga, uz upis u CEZIH. Ali postoje neke praktične razlike.

Ginekolozi koji imaju ugovor s HZZO-om rade preventivne preglede i ginekološku zaštitu na teret osiguranja. Lista jednog ginekologa može biti duža nego u nekim drugim specijalnostima, što znači da neka mjesta nisu lako dostupna.

Ako niste u ugovornoj ordinaciji nego ste godinama imali privatnog ginekologa, prebacivanje na ugovornog može zahtijevati malo istraživanja jer ne nude svi isti raspon usluga na HZZO-u. Pregled koji ste navikli imati privatno možda nije pokriven u ugovornoj ordinaciji.

Promjena stomatologa tehnički je najjednostavnija od sve tri kategorije. Nema čak ni godišnjeg ograničenja za mijenjanje. Možete promijeniti stomatologa kad god hoćete, bez ograničenja broja promjena.

Jedino što trebate je donijeti HZZO iskaznicu u novu ordinaciju i registrirati se. Nova ordinacija unosi promjenu u sustav.

Praktični problem je što neke ugovorene ordinacije imaju zatvorene liste i ne primaju nove pacijente. U tom slučaju trebate potražiti ordinaciju s otvorenom listom.

Čekanje je realnost u ugovornim ordinacijama, ali ne mora biti jedina opcija.

CEZIH je Centralni zdravstveni informacijski sustav koji vodi Ministarstvo zdravstva. U njemu su pohranjeni podaci o izabranim liječnicima svakog osiguranika, recepti, uputnice i dio medicinske dokumentacije.

Promjena liječnika upisana u CEZIH aktivna je odmah. Kad idete u ljekarne po recept ili na specijalistički pregled s uputnicom, sustav provjerava koji je vaš izabrani doktor i od njega mora doći uputnica ili recept da bi bio pokriven osiguranjem.

Ovo je bitno jer: ako promijenite liječnika danas, a vaš stari liječnik izda recept sutra, taj recept je i dalje valjan. Promjena ne poništava postojeće recepte i uputnice. Ali od sutra morate recepte tražiti od novog liječnika.

Najčešći razlozi zbog kojih pacijenti mijenjaju liječnika su selidba, nezadovoljstvo pristupom, dugačko čekanje na termin i zatvaranje ordinacije. Svaki od tih razloga je legitiman i ne zahtijeva objašnjenje.

Ono što vrijedi imati na umu: promjena liječnika ne poništava medicinsku povijest. Novi liječnik neće automatski imati pristup vašim ranijim nalazima osim onih koji su vidljivi u CEZIH-u. Ako imate kroničnu bolest ili kompleksnu anamnezu, korisno je ponijeti kopije nalaza ili tražiti prijenos dokumentacije.

Prema istraživanju HZZO-a, godišnje se promijeni nekoliko stotina tisuća izabranih liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Promjena nije iznimka; to je normalan dio sustava.

Ovo je realan problem u nekim regijama i gradovima. Neke ordinacije imaju zatvorene liste već godinama, a HZZO ne može prisiliti liječnika da prekorači kapacitete koji su normativno definirani.

Opcije su:

• Potražite ordinaciju u susjednoj općini ili gradu. Zakon ne zahtijeva da vaš izabrani liječnik bude u vašem selu. Možete imati liječnika u gradu čak i ako živite u predgrađu.
• Obratite se regionalnom uredu HZZO-a. U situacijama kad nema slobodnih mjesta, HZZO ima mehanizme za privremenu dodjelu liječnika.
• Pratite promjene. Liste se otvaraju kad liječnici odlaze u mirovinu ili kad dolaze novi. Vrijedi periodično provjeriti.