1 {
"category": "zdravstveni-sustav", "categoryLabel": "Zdravstveni sustav", "ctaText": "Prona\u0111ite lije\u010dnika", "ctaHref": "/opca-medicina/", "relatedSlugs": ["liste-cekanja-hrvatska", "kako-dobiti-uputnicu-za-specijalista"], "numbered": false, "whenToSeeDoctor": "<p>Ako ne mo\u017eete podmiriti participaciju i odga\u0111ate preglede zbog tro\u0161kova, razgovarajte s lije\u010dnikom opce medicine o socijalnoj za\u0161titi ili oslobadjanju od participacije. Ako ste u kategoriji koja ima pravo na besplatno dopunsko (umirovljenici s niskom mirovinom, korisnici socijalne pomoci), provjerite status s HZZO-om ili socijalnom slu\u017ebom op\u0107ine. Ako vas osiguravatelj odbio isplatiti tro\u0161ak koji smatrate pokriven, imate pravo na pisani prigovor i postupak pred HANFA-om.</p>", "sources": [ {"name": "HZZO - Dopunsko zdravstveno osiguranje", "url": "https://www.hzzo.hr/zdravstvena-zastita/dopunsko-zdravstveno-osiguranje"}, {"name": "HANFA - Nadzor osiguravatelja", "url": "https://www.hanfa.hr/osiguranje/"}, {"name": "Hrvatska udruga osiguravatelja", "url": "https://www.huo.hr/hr/zdravstveno-osiguranje/"}, {"name": "Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/2013)", "url": "https://www.zakon.hr/z/190/Zakon-o-obveznom-zdravstvenom-osiguranju"}, {"name": "Ministarstvo zdravstva RH", "url": "https://zdravlje.gov.hr/"} ], "sections": [ { "heading": "Sto pokriva osnovno osiguranje, a sto ne", "content": "<p>Osnovno zdravstveno osiguranje kroz HZZO pokriva ve\u0107inu zdravstvenih usluga, ali ne i sve. Za ve\u0107inu pregleda, dijagnostike i bolni\u010dkog lije\u010denja placate participaciju, mali fiksni iznos koji snosi pacijent. Participacija za posjet lije\u010dniku opce medicine iznosi 1,99 eura, za specijalista 6,64 eura, za rendgen 9,29 eura, za CT ili MRI 26,55 eura. Za hospitalizaciju se placa 13,27 eura dnevno, najvi\u0161e 14 dana po hospitalizaciji.</p>\n<p>Dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva upravo te iznose participacije. Ako imate dopunsko, ve\u0107inu ovih tro\u0161kova placa umjesto vas osiguravatelj. Ne pokriva tro\u0161kove koji uop\u0107e nisu u osnovnom osiguranju: esteticcke zahvate, ortodonciju za odrasle, dio stomatolo\u0161kih usluga, alternative medicine, lije\u010denje u inozemstvu bez prethodnog odobrenja HZZO-a.</p>\n<p>:::info PARTICIPACIJA NIJE JEDINI TRO\u0160AK\nPostoje i tro\u0161kovi koji nisu participacija nego se naplacuju direktno, bez HZZO-ovog pokrica: recepti za lije\u010dila koja nisu na listi, privatne laboratorijske analize, dio stomatolo\u0161kih zahvata. Dopunsko osiguranje ove tro\u0161kove ne pokriva.\n:::</p>" }, { "heading": "Koliko kosta dopunsko i tko ga nudi", "content": "<p>Cijene dopunskog zdravstvenog osiguranja krecu se od oko 10 do 25 eura mjese\u010dno, ovisno o osiguravatelju, va\u0161oj dobi i tome uzimate li osiguranje individualno ili grupno (npr. kroz poslodavca). Postoji nekoliko glavnih ponuditelja na hrvatskom tr\u017ei\u0161tu:</p>\n<div class=\"article-img\"><img src=\"https://images.pexels.com/photos/5668858/pexels-photo-5668858.jpeg?auto=compress&cs=tinysrgb&w=900\" alt=\"Zdravstveno osiguranje\" loading=\"lazy\" /><p class=\"caption\">Foto: Pexels / 5668858</p></div>\n<p>Croativida (bivsi Sunce osiguranje), Allianz, Uniqa, Croatia osiguranje i Merkur osiguranje nude dopunske police s razli\u010ditim opsegom pokrica i modalitetima naplate. Neke police imaju ugradjene fransize ili karence, period \u010dekanja na pocetku osiguranja u kojem odredeni tro\u0161kovi jo\u0161 nisu pokriveni.</p>\n<div class=\"blog-table-wrapper\"><table><thead><tr><th>Kategorija korisnika</th><th>Mjese\u010dna premija (okvirno)</th><th>Napomena</th></tr></thead><tbody><tr><td>Osoba do 30 godina</td><td>oko 10 EUR</td><td>Najni\u017ee premije</td></tr><tr><td>Osoba 30-50 godina</td><td>12-16 EUR</td><td>Ovisi o osiguravatelju</td></tr><tr><td>Osoba 50-65 godina</td><td>16-22 EUR</td><td>Ve\u0107i rizik</td></tr><tr><td>Umirovljenik s niskom mirovinom</td><td>0 EUR</td><td>Besplatno, podmiruje dr\u017eava</td></tr><tr><td>Korisnik socijalne pomoci</td><td>0 EUR</td><td>Besplatno</td></tr></tbody></table></div>\n<p>Umirovljenici \u010dija mirovina ne prelazi odredeni prag, korisnici socijalne pomoci, osobe s invaliditetom i jo\u0161 neke kategorije imaju zakonsko pravo na besplatno dopunsko osiguranje koje financira dr\u017eava. To je va\u017eno jer mnogi nisu svjesni da im pripada.</p>" }, { "heading": "Kad se dopunsko isplati, a kad nije vrijedno", "content": "<p>Racun je relativno jednostavan. Ako odete jednom mjese\u010dno kod lije\u010dnika opce medicine i jednom kod specijalista, plus jedno rendgensko snimanje, vec ste na participaciji potrosili 17,92 eura. To je ve\u0107 blizu ili iznad mjese\u010dne premije prosje\u010dnog dopunskog osiguranja.</p>\n<p>Dopunsko se osobito isplati za:</p>\n<ul>\n<li>Kroni\u010dne bolesnike koji cesto posjecuju specijaliste ili su na redovitim kontrolama</li>\n<li>Osobe koje su imale operaciju ili o\u010dekuju hospitalizaciju (tro\u0161ak od 13,27 EUR/dan brzo se zbroji)</li>\n<li>Roditelje s malom djecom, jer djeca imaju vi\u0161e posjeta lije\u010dniku</li>\n<li>Starije osobe s vi\u0161e dijagnoza</li>\n</ul>\n<p>Kada dopunsko mozda nije isplativo: ako ste mlada, zdrava osoba bez kronicnih bolesti koja godisnje ode lijecniku mozda dva puta. U tom slucaju godisnjih participacija nece biti ni blizu godisnje premije osiguranja. Ipak, mnogi ga uzimaju jer eliminira financijsku nepredvidivost, ne morate racunati hoce li vas neka neplanirana dijagnostika skupo kostati.</p>\n<p>:::tip GRUPNO OSIGURANJE KROZ POSLODAVCA\nAko vas poslodavac nudi kolektivno dopunsko osiguranje, premija je obicno za 20-30% niza nego individualna polica. Vrijedi provjeriti sto tocno pokriva i usporediti s individualnim ponudama.\n:::</p>" }, { "heading": "Sto treba provjeriti prije potpisivanja police", "content": "<p>Sve police nisu jednake. Nekoliko stvari koje treba pogledati prije potpisivanja:</p>\n<ul>\n<li><strong>Karenca:</strong> Neki osiguravatelji imaju period cekanja od 30 do 90 dana za odredene zahvate. Ako imate ve\u0107 zakazanu operaciju, polica sklopljena tjedan dana prije mozda nece pokriti trosak.</li>\n<li><strong>Franshiza:</strong> Neke police imaju ugradjenu vlastitu sudjelovanje, npr. prvih 50 EUR po slucaju snosi osiguranik. Uvijek je jasno navedeno.</li>\n<li><strong>Teritorijalno pokriće:</strong> Vecina dopunskih polica vrijedi samo u Hrvatskoj. Za putovanje u inozemstvo potrebno je posebno putno osiguranje.</li>\n<li><strong>Stomatologija:</strong> Standardno dopunsko obicno pokriva samo osnovne stomatoloske usluge u okviru HZZO-ovog baseta. Napredni zahvati (implantati, protetika) nisu pokriveni.</li>\n</ul>\n<div class=\"article-img\"><img src=\"https://images.pexels.com/photos/5668859/pexels-photo-5668859.jpeg?auto=compress&cs=tinysrgb&w=900\" alt=\"Papirnata dokumentacija osiguranja\" loading=\"lazy\" /><p class=\"caption\">Foto: Pexels / 5668859</p></div>\n<p>Uvjeti osiguranja moraju vam biti dostavljeni u pisanom obliku. Ako nesto nije jasno, imate pravo traziti pisano razjasnjenje. HANFA, regulatorno tijelo za osiguranje, ima sluzbu za prituzbe potrosaca na koju se mozete obratiti ako smatrate da osiguravatelj ne postuje uvjete police.</p>" }, { "heading": "Otkaz police i promjena osiguravatelja", "content": "<p>Dopunsku policu mozete otkazati uz odredjeni otkazni rok, obicno 30 dana pisanom obavijesci. Ako ste platili godisnju premiju unaprijed, imate pravo na povrat razmjernog dijela. Prelaskom na drugog osiguravatelja ne gubite pravo na pokriće za vec nastale troskove iz prethodne police, ali za nove dogadjaje vrijede uvjeti nove police ukljucujuci eventualnu karencu.</p>\n<p>:::warning PREKID POKRIĆA\nAko otkazete policu i nastavite s novom bez prekida, pazite na period bez pokrića izmedju dvaju ugovora. Čak i nekoliko dana bez dopunskog znaci da te dane participaciju placate iz vlastitog dzepa.\n:::</p>\n<div class=\"pull-quote\">Dopunsko zdravstveno osiguranje nije investicija nego zastita od nepredvidivog. Racun isplativosti ovisi o tome koliko zdravstvene usluge koristite.</div>\n<p>Usporedite police nekoliko osiguravatelja prije odluke. Ukupna cijena nije jedino mjerilo. Opseg pokrića, karence, postoji li digitalna kartica ili je sve papirno, na koji nacin se podnosi zahtjev za naknadu, sve su to razlike koje u praksi znace puno.</p>" } ] }